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청구 유형

자주 묻는 질문

Q. 실손보험 청구 기한이 있나요?

청구권 소멸시효는 3년입니다. 치료받은 날로부터 3년 이내에 청구하지 않으면 권리가 소멸됩니다. 잊지 말고 청구하세요.

Q. 영수증을 분실했어요. 어떻게 하나요?

진료받은 병원에서 진료비 영수증 재발급을 요청할 수 있습니다. 일부 병원은 유료이며, 약국의 경우 약제비 영수증은 발급이 안 될 수 있습니다. 건강보험 EDI 서비스에서도 진료 내역 확인이 가능합니다.

Q. 비급여 항목도 청구가 되나요?

3세대 이하 실손보험은 급여·비급여 모두 보상 한도 내에서 청구 가능합니다. 4세대(2021년 7월 이후 가입)는 비급여 특약에 가입한 경우에만 비급여 청구가 가능합니다. 보험증권의 특약 내역을 먼저 확인하세요.

Q. 보험사에서 추가 서류를 요청하면 어떻게 하나요?

심사 과정에서 진료기록지, MRI 결과지, 소견서 등 추가 서류를 요청할 수 있습니다. 병원에 요청하면 발급받을 수 있으며, 필요 시 본인 동의 하에 보험사가 직접 병원에 요청하기도 합니다.

Q. 여러 건을 한 번에 청구할 수 있나요?

네. 한 번에 여러 건을 일괄 청구할 수 있습니다. 실손24나 보험사 앱에서 다수 건을 한 번에 접수 가능합니다.

실손보험 청구방법 완벽 가이드