실비보험 계산기

가입 세대와 치료비를 입력하면 예상 환급금을 계산합니다.

영수증을 분석하고 있습니다...
1. 실손 세대 선택 (가입 시기 기준)
2. 입원 / 통원 구분
3. 치료비 입력
예상 환급금
보험사에서 돌려받는 금액

자기부담금
총 치료비
환급률
세대별 자기부담률 (입원 기준)
세대가입 시기급여비급여
1세대~2009.090%0%
2세대2009.10~2017.0310%20%
3세대2017.04~2021.0610%20%
4세대2021.07~2026.0420%30%
5세대2026.05~20%30%(중증)/50%(비중증)
* 통원은 위 비율과 기관별 최소공제액(의원1만·병원1.5만·종합2만 등) 중 큰 금액을 자기부담.
안내사항
* 가입 시기를 모르면 보험사 앱·홈페이지의 증권 또는 가입증명서에서 확인할 수 있습니다.
* 1세대는 입원 전액 보장(자기부담 0), 통원만 5천원 공제됩니다.
* 2세대는 가입 시기에 따라 비급여 10~20%로 나뉘며, 본 계산기는 대표값(비급여 20%)을 적용합니다.
* MRI·도수치료·체외충격파·비급여 주사제 등 3대 비급여는 별도 공제 기준이 적용될 수 있습니다 (3세대 max(2만,30%) / 4세대 max(3만,30%)).
* 5세대는 도수치료·체외충격파·비급여 주사제가 비중증 면책(미보장)입니다. MRI만 비중증 50% 자기부담으로 보장됩니다.
* 실제 환급액은 가입 상품의 약관·보장 한도·연간 공제 누계에 따라 달라질 수 있습니다.
* 본 계산기는 참고용이며 법적 효력이 없습니다. (출처: 금융위·손해보험협회 실손 세대 구분 기준)

실비보험 계산기 이용 가이드

실손보험(실비보험)은 병원에서 실제 지출한 의료비를 보험사가 보상하는 상품입니다. 가입 세대(1~5세대)에 따라 자기부담률과 보상 범위가 크게 다릅니다. 2009년 이전 가입자는 1세대, 2017년 4월 이전은 2세대, 2021년 7월 이전은 3세대, 이후는 4세대·5세대에 해당합니다.

자주 묻는 질문

실비보험 청구는 언제까지 가능한가요?
청구권 소멸시효는 3년입니다. 치료받은 날로부터 3년 이내에 청구하지 않으면 권리가 소멸됩니다.
4세대 실손과 이전 세대의 가장 큰 차이는 무엇인가요?
4세대는 급여·비급여가 분리되어 있고, 비급여 의료비는 별도 특약으로 가입해야 합니다. 또한 보험료가 의료 이용량에 따라 할인·할증됩니다.
도수치료·체외충격파 치료비도 실비 청구가 되나요?
3세대까지는 비급여 보상 한도 내에서 가능하나, 4세대부터는 비급여 특약 가입 여부와 종류에 따라 다릅니다. 보험증권을 확인하세요.